Направленность психокоррекционной работы с ВИЧ-инфицированными заключенными

Болдырева Татьяна Александровна,

кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии и психологии личности Оренбургского государственного университета.

В статье изложены результаты проведенного исследования особенностей восприятия жизненной ситуации ВИЧ–инфицированными заключенными, рассматриваются возможности оказания психологической помощи посредством метода библиотерапии.

Кризисные ситуации являются частью жизни современного человека. Потребность в оказании психологической помощи людям, их переживающим, возрастает. Существует определенное противоречие в потребностях практики оказания психологической помощи людям, пребывающим в подобных жизненных ситуациях и степени разработанности методов осуществления таковой. Накопление сведений об особенностях восприятия экстремальной ситуации людьми позволяет выявить закономерности адаптивного или неадаптивного отношения к ней, способов преодоления кризисной ситуации. Для теории и практики специальной (коррекционной) психологии выявление модально специфических и модально неспецифических закономерностей развития личности в ситуации угрожающей инвалидности входит в число основных задач[1]. Повышение эффективности реабилитации как системы мероприятий, направленных на повышение качества жизни людей, пребывающих в ситуации болезни (Т.В. Зозуля[2], Г.С. Никифоров, В.М. Сорокин, Л.М. Шипицына[3]) предполагает поиск указанных закономерностей.

Построение системы реабилитации ВИЧ – инфицированных заключенных предполагает учет следующих факторов: на современном этапе своего развития медицина не способна излечивать ВИЧ – инфекцию, существующие схемы лечения ВИЧ – инфекции способны отсрочить наступление терминальной стадии, однако лечение сопровождается ограничениями жизнедеятельности людей и в конечном итоге нарушает нормальное социально-психологическое функционирование человека. Пребывание в местах заключения сопровождается депривацией, которая, с одной стороны, является частью наказания, назначенного судом за совершенные преступления, с другой, оказывает негативное влияние на психологию человека, его переживающего. В отношении ВИЧ – инфицированных заключенных речь должна идти в связи с этим еще и о ресоциализации в постпенитенциарном пространстве, но уже с учетом указанного ВИЧ – позитивного статуса. Существующие системы реабилитации (а точнее ресоциализации) заключенных предоставляют значительные возможности для восстановления нормального социального функционирования (в частности, образовательный компонент, воспитательная система пенитенциарных учреждений), однако психологическое сопровождение в отношении заключенных в целом и ВИЧ – инфицированных в частности находится на этапе своего становления. Поиск методологических основ, способных обеспечить трансситуационный характер реабилитационной системы данной категории людей заставляет обратиться к ситуационному подходу, активно разрабатываемому в настоящее время Л.Ф. Бурлачуком и Е.Ю. Коржовой[4].

В контексте ситуационного подхода психологическим образованием, обеспечивающим оперативное взаимовлияние личностных и ситуационных переменных, является субъективная интерпретация актуальной жизненной ситуации[5].

Сравнительный анализ субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации трех групп испытуемых: ВИЧ – инфицированных заключенных (248 человек), заключенных, не имеющих ВИЧ – позитивного статуса (37 человек) и ВИЧ – инфицированных заключенных, не пребывающих в местах лишения свободы (23 человека), позволил выявить общую структуру субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации, которая включает следующие компоненты: отношение к прошлому, настоящему и будущему, образ «Я», совладающее поведение (копинг-поведение, психологические защиты).

Совокупность данных методик «Психологическая автобиография» (Е.Ю. Коржова)[6], «Семантический дифференциал»[7], «Копинг-тест» (WCQ Р. Лазаруса)[8], «Незавершенные предложения»[9] позволяет раскрыть психологическое содержание каждого из компонентов субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации у сравниваемых групп респондентов.

Сравнительный анализ содержания психологических компонентов субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации ВИЧ – инфицированных заключенных, заключенных, не имеющих ВИЧ – позитивного статуса и ВИЧ – позитивных молодых людей, не лишенных свободы, свидетельствует о наличии как общих, так и специфических для каждой актуальной жизненной ситуации элементов. Общим является высокий уровень стереотипности восприятия респондентами каждой группы одного из объективных факторов как наиболее травмирующего и актуализации того субъективного фактора, который конгруэнтен последнему. Исключение из актуальной жизненной ситуации фактора лишения свободы приводит к актуализации фактора остракизма в отношении ВИЧ – позитивных людей, не актуализированного у ВИЧ – позитивных заключенных. Фактор лишения свободы рассматривается заключенными, не инфицированными ВИЧ и ВИЧ – позитивными как наиболее травмирующий.

Основной характеристикой субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации ВИЧ – позитивных заключенных являются: снижение психоэмоционального напряжения за счет приписывания наиболее краткосрочному фактору тотального свойства, прекращение действия фрустрирующего, но наиболее кратковременного фактора, предполагает общее и кардинальное изменение ситуации. Представление о будущем исключает влияние каких-либо иных, факторов объективного и субъективного порядка.

Для субъективной интерпретации актуальной жизненной ситуации ВИЧ – позитивных заключенных характерно: представление о настоящем, наиболее точно определяемое понятием «нулевого времени», что при разнообразии параметров аффектации и совладания индивидуальных вариантов отношения к настоящему приобретает свойство статичности, «неизменяемости» в течение срока заключения и времени, проходящего после постановки диагноза. Наиболее фрустрирующим осознается фактор лишения свободы, а не фактор заболевания. Представление о будущем ВИЧ – позитивных заключенных характеризуется значительной стереотипностью и жесткой привязанностью к моменту освобождения, вариабельность проявляется по параметрам конкретности – абстрактности событий будущего и своеобразия причинно-следственных связей между факторами, «задающими» актуальную жизненную ситуацию. «Образ Я» ВИЧ – позитивных молодых людей, отбывающих наказание в колонии общего режима, отличается разнообразием. По параметрам «пластичность - стабильность», «рефлексия - объектность», «эмоциональность - когнитивность», «конкретность - обобщенность». Актуальный репертуар совладающего поведения значительно уже декларируемого. Велика напряженность вытеснения.

Среда пенитенциарного учреждения обладает рядом реабилитационных предпосылок в отношении ВИЧ – инфицированных заключенных. Системообразующим фактором выступает потребностный. Следовательно, формирование потребности у ВИЧ – позитивных заключенных в восстановлении оптимального уровня социального функционирования может рассматриваться как основная цель психокоррекционной работы, достижение которой возможно через воздействие на субъективную интерпретацию актуальной жизненной ситуации. Основополагающей задачей выступает формирование адаптогенной конгруэнтности (когнитивно-аналитической структуре личности, предложенной Н.П. Захаровым[10]). Иными словами, психокоррекционная работа с ВИЧ – инфицированными заключенными направлена на формирование и развитие механизмов позитивной переинтерпретации трудных жизненных ситуаций[11], осуществляемая посредством коррекционного воздействия на разные сферы личностной организации, а именно: развитие самосознания, дифференциация самоотношения, развитие навыков саморегуляции.

Организующая функция принадлежит методу библиотерапии, который рассматривается нами с позиций Н.А. Рубакина[12]. Опираясь на законы Р.Семона, Гумбольта – Потебни (закон, сформулированный В. фон Гумбольдтом и А. Потебней) и И. Тэна, автор «Библиологической психологии» постулирует, что художественный текст – это не реальность, а лишь возбудитель психических процессов, реальность собственно и создающих. В процессе психокоррекционной работы с ВИЧ – инфицированными заключенными нами был отобран ряд произведений современной художественной литературы, позволяющих в удобной для ВИЧ – инфицированного заключенного форме обсуждать проблемы, связанные с его отношением к актуальной жизненной ситуации.

К числу произведений, позволивших более чем в 70% случаев выйти на осознание и дальнейшее разрешение проблем, связанных с самоотношением, формированием приверженности терапии, страхом смерти, «инвентаризацией» привычных взаимоотношений, агрессией и аутоагрессией, идеями мести и ВИЧ – терроризма относятся «Книга воина света»[13] П. Коэльо, рассказы «Река», «Храм духа святого», «Круг в огне» Ф. О΄Коннер[14], «Сергеев и городок» О. Зайоночковского[15]. Психологическое консультирование посредством библиотерапевтического метода во многом связана с особенностями художественного произведения.

Таким образом, использование библиотерапевтического метода позволяет воздействовать непосредственно на субъективную интерпретацию актуальной жизненной ситуации заключенных с ВИЧ – позитивным статусом, организуя психологическую помощь в соответствии с предпочитаемым видом деятельности, и выступает фактором, формирующим системность психокоррекционной работы в развитии реабилитационного потенциала, под которым понимается психологическая готовность человека к восстановлению оптимального уровня социального функционирования.

Литература.

1.                  Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. Учебное пособие. – М.: Рос. пед. агентство, 1998.

2.                  Бурлачук Л.Ф., Михайлова Н.Б. К психологической теории ситуации. // Психологический журнал, 2002, том 23, № 1, с. 5-17.

3.                  Зайоночковский О.В. Сергеев и городок: Роман / Олег Зайоночковский. – М.: ОГИ, 2005.

4.                  Захаров Н.П. Психотерапия пограничных психических расстройств и состояний зависимости. – М.: ДеЛи принт, 2004.

5.                  Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешихина и др.; Под ред. Т.В. Зозули. – М.: Издательский центр «Академия», 2005.

6.                  Коэльо П. Книга воина света / Пер. с порт.

7.                  Крюкова Т.Н. Психология совладающего поведения в разные периоды жизни. Дис. … д-ра психол. наук: 19.00.13 Кострома, 2005. – 473 с. РГБ ОД, 71:06-19/24 Москва: ПроСофт – М., 2006.

8.                  О'Коннер Ф. Храм духа святого: Рассказы / Ф.О'Коннер; Пер. с англ. – М.: Текст, 2003.

9.                  Проективная психология / Пер. с англ. – М.: Апрель Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000.

10.              Рубакин Н.А. Библиологическая психология. – М.: Академический Проект; Трикста, 2006.

11.              Соломин И.Л. Психосемантическая диагностика скрытой мотивации. Методическое руководство. – СПб, ГМНПП «ИМАТОН», 2001.

12.              Сорокин В.М. Специальная психология: Учеб. пособие / Под научн. ред. Л.М. Шипицыной. – СПб.: «Речь». 2003.

Поступила в редакцию 18.08.2008 г.